Quickwert (INR) zukünftig selbst bestimmen

Wenn Sie auf Grund Ihrer Erkrankung für längere Zeit Marcumar einnehmen müssen (mehr als 2 Jahre), sich aber gerne die Gerinnungswerte selbst kontrollieren wollen, so können Sie bei uns an einer Schulung teilnehmen.

Wir bieten Ihnen einen Schulungskurs zur Selbskontrolle der Marcumartherapie mit dem Gerät CoaguChek XS der Firma Roche an. Mit dem Gerät können Sie selbst zu Hause bequem und schmerzlos den sogenannten INR-Wert oder Quick-Wert zuverlässig selbst messen. Das Gerät und das nötige Zubehör erhalten Sie von uns.

Die Schulungen finden an 2 Terminen für jeweils etwa 3 Stunden in kleinen Gruppen (maximal 6 Personen) statt. Sie werden nach einem zertifizierten Schema durchgeführt. Wir nehmen uns so viel Zeit bis Sie alles verstanden haben und das Gerät sicher bedienen können. Ihren Ehepartner oder einen Angehörigen können sie gerne mitbringen, so lernen sie gemeinsam etwas über den Hintergrund der Therapie und den Umgang mit dem Gerät. Keine Angst, es tut nicht weh und für alle Fragen und zum Üben ist genügend Zeit.

In Deutschland gibt es mittlerweile fast 800.000 Marcumarpatienten. Schon ca. 85.000 kontrollieren ihre Gerinnung selbst und haben damit sehr gute Erfahrung.

Die Schulungsgebühr beträgt 190 Euro. Während die Krankenkassen die Kosten für das Gerät erstatten, sind sie zur Erstattung der Schulungsgebühr nicht verpflichtet. Die meisten Kassen erstatten den Betrag jedoch vollständig oder zum größten Teil nach Vorlage des Schulungszertifikats.

Sie sind Patient einer anderen Praxis und sind von Ihrem Hausarzt für die Schulung zu uns geschickt worden?

Dann benötigen Sie für die Schulung nur Ihren Marcumarausweis und Ihren therapeutischen Zielbereich (INR-Bereich). Sie erfahren ihn von Ihrem Hausarzt. Ihr Hausarzt wird über die Schulung von uns schriftlich informiert und betreut sie auch weiter.

Telefonische Information und Anmeldung zur Schulung unter:
02637 600 200, Frau Linsel

Wir freuen uns auf Sie!

Wir schulen Ihre INR-Patienten

Speziell für Patienten haben wir ein Schulungszentrum zur Selbstkontrolle der Marcumartherapie eingerichtet. Aus folgendem Grund und mit folgenden Vorteilen:

Hintergrund: Mittlerweile gibt es in Deutschland ca. 800.000 Menschen, die mit Marcumar dauerhaft behandelt werden. Viele der Patienten sind in der Lage mit einem "Gerinnungsmonitor" den INR(Quick)-Wert selbst zu bestimmen. Über 85.000 Menschen machen von dieser Möglichkeit bereits Gebrauch. Alle Studien über die Selbstkontrolle der Antikoagulation (zuletzt die ESCAT I-Studie) haben gezeigt, dass die Komplikationsraten (Blutungen oder Thromboembolien) der selbst kontrollierten Patienten deutlich niedriger sind im Vergleich zur herkömmlichen Überwachung. Die Krankenkassen übernehmen daher zunehmend die Kosten für Geräte und überwiegend für die Schulungsgebühren. Mit den neuen Stechhilfen und der neuen Gerätegeneration (CoaguChek XS) wird die Kontrolle immer einfacher und sicherer, so dass sogar einige 85jährige ihre Werte selbst überwachen.

Verordnung/Kosten: KEINE ANGST VOR REGRESS WEGEN ÜBERSCHREITUNG DES ARZNEIMITTELBUDGETS! Die Geräte und Stechhilfen unterliegen der Hilfsmittelverordnung und werden von den Kassen bezahlt, wenn eine dauerhafte Marcumartherapie (> 2 Jahre) und eine medizinische Begründung vorliegt (Ausnahme: bei einigen Privatkassen sind die Leistungen explizit ausgenommen). Da nach dem Hilfsmittelverzeichnis der durchschnittliche Verbrauch pro Patient 100 Teststreifen pro Jahr beträgt, kann von einer wirtschaftlichen Verordnung bis zu dieser Menge ausgegangen werden. Daraus ergibt sich die Begründung für die Erhöhung des Arzneimittelbudgets um den Betrag der verordneten Teststreifen - um eventuellen Regressforderungen entgegenzuwirken. Pro Quartal liegt das Verordnungsvolumen bei wöchentlicher Bestimmung bei etwa € 42.

  • Teststreifen sind leistungsrechtlich sogenannte Geltungs-Arzneimittel im Sinne des § 2 AMG.
  • Das Messgerät, die Qualitätskontrollen und die Lanzetten sind Hilfsmittel.
  • Das CoaguChek XS ist im Hilfsmittelverzeichnis mit der Positionsnummer 21.34.01.1001 aufgenommen worden.
  • "Leistungsrechtlich besteht ein Anspruch auf Blutteststreifen nach § 31 Absatz 1 SGB V, so dass diese nicht Bestandteil dieser Produktgruppe sind. Nach § 31 Absatz 3 SGB V entfällt für Blutteststreifen jedoch die Zuzahlungspflicht für Versicherte. Es kann von einem durchschnittlichen Verbrauch von ca.100 Streifen pro Jahr ausgegangen werden." (Zitat aus: Hilfsmittelverzeichnis Produktgruppe 21, Bundesanzeiger Ausgabe 147 vom 9.8.2002)
  • Begründungen für die Verordnung eines CoaguChek-Geräts: Schlechte Venenverhältnisse, Schichtarbeit, Zeitweises Leben im Ausland, Immobilität ...

Voraussetzung: Der Ziel-INR-Bereich muss bekannt sein. Ihr Patient sollte voraussichtlich für >2 Jahre Marcumar einnehmen müssen und nicht dement sein. Allerdings sind auch Schulungen der Angehörigen oder Pflegebetreuer möglich. Der schulende Arzt trägt die Verantwortung für die Eignung des Patienten zur Selbstkontrolle, so dass Sie auch Patienten anmelden können, deren Eignung nicht sicher ist. Der Schulungsarzt darf nur nach erfolgreicher Schulung das Zertifikat aushändigen.

Organisation: Geben Sie Ihren Patienten unsere Telefonnummer, den Rest organisieren wir. Der Patient bleibt Ihr Patient und sollte mindestens 1 Mal im Quartal von Ihnen weiterhin kontrolliert werden. Aufgrund der unterschiedlichen Methoden sollte anstelle des Quick- der INR-Wert zur Beurteilung herangezogen werden. Auch nach der Schulung stehen wir Ihnen und dem Patienten weiterhin beratend zur Seite. Nachschulungen z.B. von Angehörigen sind möglich.

Ablauf der Schulung: Die Schulung findet an mindestens zwei Tagen nach mündlicher Terminvereinbarung (über mindestens 6 Stunden) nach einem vorgegebenen zertifizierten Standard mit großen anschaulichen Schautafeln in einem geeigneten Raum statt.

Kosten für den Patienten: Kosten für Gerät und Stechhilfen zahlt die Kasse (Ausnahme einige Privatkassen). Die Schulungsgebühr (€ 190,00) muss von dem Patient vorgestreckt werden, wird von den Kassen aber mindestens anteilig erstattet, eine Erstattungspflicht besteht allerdings nicht. Die Teststreifen sind leistungsrechtlich sogenannte Geltungs-Arzneimittel. Sie werden vom Arzt verschrieben. Nach §31 SGB V entfällt die Zuzahlungspflicht für Versicherte.

Verordnung des Messgerätes: "1 x CoaguChek XS Systemtasche von Roche"
Schicken Sie das Rezept für das Messgerät einfach zu uns (z. Hd. Frau Linsel). Wir besorgen schnellstmöglich das Gerät, so dass der Patient an seinem eigenen Gerät geschult werden kann.

Anmeldung zur Schulung und für weitere Informationen:

Schulungstrainerin: Fr. Sandra Linsel 02637 600 200
Schulungsarzt: Dr. Bernhard Multhaupt 02637 600 200

Quick-Wert selbst bestimmen: Was wird vermittelt?

Gemäß der Standards der Arbeitsgemeinschaft für die Selbstkontrolle der Antikoagulation e.V. (ASA) werden folgende Schulungsinhalte vermittelt:

  • Kurze Einführung in die Grundlagen der Blutgerinnung
  • Erläuterung der Wirkung von Marcumar
  • Erklärung der Marcumareinnahme und Erläuterung des jeweiligen individuellen therapeutischen Bereichs
  • Erläuterung der Unterschiede zwischen Quick-Wert und INR-Wert
  • Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
  • Auswirkungen einer Vitamin K-reichen oder -armen Ernährung
  • Verhalten bei notwendiger Unterbrechung der Marcumartherapie
  • Mehrmaliges Vorführen und anschließend selbstständiges Messen mit dem CoaguChek-Gerät
  • Gemeinsames Ausfüllen des Marcumarpasses
  • Verhalten/Therapieänderung bei hohen und niedrigen Gerinnungswerten
  • Dosis-Training anhand von Fallbeispielen

erstellt am: 13.09.2011
zuletzt aktualisiert am: 14.04.2015
Autor: Dr. Bernhard Multhaupt